ANATOMIA_HUMANA NEUROANATOMIA
CEREBELO
Deriva del Rombencéfalo (al igual que la Protuberancia anular y el Bulbo Raquídeo), siendo su parte de mayor tamaño.
Se ubica dorsal a la Protuberancia anular y bulbo raquídeo; y su región media se encuentra separada del IV ventrículo. Ocupa la fosa cerebral posterior y cubierto por el tentorio (ó tienda del cerebelo).
Esta ligeramente comprimido en su región media y aplanado siendo su diámetro mayor el transversal. Su peso promedio en los varones es de unos 120 gramos.
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En los adultos la relación del cerebelo con el cerebro es de aproximadamente 1.10 y en los niños 1:20.
El cerebelo forma parte de los principales circuitos que conectan áreas sensitivas con áreas motores del cerebro. Recibe información sensorial a través de vías espinales, trigéminales y vestibulocerebelosa, y a través de los núcleos pontinos, desde la corteza cerebral y la calota.
Las eferencias del cerebelo corresponden casi exclusivamente a aquellas estructuras encefálicas que controlan el movimiento.
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Aunque el cerebelo humano corresponde solo a 1/10 del peso del encéfalo en su totalidad, el área de superficie de la corteza cerebelosa, si se desplegara correspondería a la ½ del área de la corteza cerebral.
La mayoría de las neuronas de la corteza cerebelosa corresponde a células granulares, de pequeño tamaño, agrupadas tan densamente que son mayor a la de la corteza cerebral; y que se encuentran interconectadas de una forma extremadamente estereotipada (haciendo que casi toda la corteza cerebelosa tenga el mismo aspecto).
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Presenta 3 caras
• Superior.- es apalanado y a través del tentorio se relaciona con el lóbulo occipital.
• Anterior, forma parte del 4to ventrículo
• Inferior, es convexo y se deposita en la fosa cerebral posterior.
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Morfológicamente presenta 2 partes:
- Una parte central, Vermis
- Dos lados laterales, los Hemisferios cerebelosos
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DIVISIÓN FILOGENICA
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Los estudios filogenéticos indican que el
cerebelo consta de:
- Viejas
porciones (de desarrollo temprano en la evolución, presente en todos los
vertebrados).
- Nuevas
porciones (desarrolladas tardíamente, presentes sólo en los mamíferos).
En consecuencia, el cerebelo se subdivide
en dos partes, el lóbulo floculonodular y el cuerpo cerebeloso. Los dos están
separados por la fisura posterolateral.
El cuerpo cerebeloso esta además
subdividido por la fosa primaria en lóbulo anterior y el lóbulo posterior.
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LOBULO
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Lóbulo
floculonodular
ARQUICEREBELO
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Junto con la língula, este es el parte más
antigua (Archicerebellum). Funcionalmente, se conecta a los núcleos
vestibulares a través de sus tractos fibrosos (tracto Vestibulocerebeloso).
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Lóbulo
anterior del cuerpo del cerebelo
PALEOCEREBELO
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Este es un componente relativamente
antiguo, que en conjunto con sus secciones centrales, que pertenecen al
vermis (Lóbulo central, Culmen) y
otras secciones del vermis (Úvula, Pirámide), que forma el Paleocerebellum. Recibe
las tractos espinocerebelosos (traen la sensibilidad propioceptiva de los
músculos).
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Lóbulo
posterior del cuerpo del cerebelo
NEOCEREBELO
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Esta es la parte nueva (Neocerebellum), su
enorme aumento en los primates contribuye significativamente a la formación
de los hemisferios cerebelosos.
Recibe los grandes tractos
corticocerebelosos de la corteza cerebral a través de los núcleos pontinos
(pontocerebellum) y representa el aparato para los movimientos finos
voluntarios.
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Origen filogénico de las estructuras cerebelosas
1. NEOCEREBELO (Cerebelo cerebral), regula el movimiento automático. Su núcleo es la parte lateral del núcleo Dentado.
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2. PALEOCEREBELO (Cerebelo Espinal), regula el tono muscular. Sus núcleos son la parte medial núcleo Dentado, el núcleo Globoso y el núcleo Emboliforme.
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3. ARQUICEREBELO (Cerebelo Vestibular), regula el equilibrio y orientación espacial. Su núcleo es el núcleo del fastigio (o del techo). Está formado por: Nodulo y Floculo.
Nomenclatura tradicional
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Correlación de las estructuras del vermis con las
estructuras de los hemisferios cerebelosos
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NOMENCLATURA TRADICIONAL
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Vermis
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Hemisferio
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Lóbulo central
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Alas de lóbulo central
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Culmen
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Lóbulo cuadrilátero (cuadrilátero anterior)
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Declive
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Lóbulo simple (cuadrilátero posterior)
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Folium
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Lóbulo semilunar superior
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Tuber
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Lóbulo semilunar inferior
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Lóbulo grácilis (parcialmente)
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Pirámide
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Lóbulo digástrico
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Lóbulo grácilis (parcialmente)
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Úvula
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Amígdala
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Parafloculo accesorio
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Nódulo
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Floculo
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Sólo
la língula no está asociada con algún lóbulo hemisférico.
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el cerebelo esta ubicado por debajo del tentorio (repliegue de la Duramadre). Forma el techo del 4to ventrículo.
Pedúnculos Cerebelosos
- Superior.- lo une al mesencéfalo.
- Medio.- es el mas grande los tres, lo une a la protuberancia anular.
- Inferior.- lo une al bulbo raquídeo.
A traves de ellos transitan los haces aferentes y eferentes del cerebelo, ya que lo vinculan con las estructuras de la corteza cerebral, tronco encefálico y la medula espinal con el Cerebelo y viceversa, las más importantes son:
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VIAS CEREBELOSAS
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Pedúnculo cerebeloso por donde transitan
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Tipo de vía
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Nombre
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INFERIOR
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Aferente
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Tracto Espinocerebeloso posterior (Tracto de
Flechsig)
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Tracto
Cuneocerebeloso
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Tracto
Vestibulocerebeloso
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Tracto
Olivocerebeloso
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Tracto Reticulocerebeloso
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Tracto Nucleocerebeloso
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Tracto Arcuatocerebeloso
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Eferente
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-
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MEDIO
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Aferente
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Tracto
Corticoponticocerebeloso
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Eferente
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-
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SUPERIOR
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Aferente
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Tracto Espinocerebeloso anterior (tracto de Gower´s)
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Eferente
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Fibras ascendente
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Tracto Reticuloespinal
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Tracto Vestíbuloespinal
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Fibras descendentes
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Hacia
sistema extrapiramidal
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hacia el
tálamo
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VIAS QUE TRANSITAN POR LOS PEDUNCULOS CEREBELOSOS
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Pedúnculo Cerebeloso Inferior
(Cuerpo
restiforme)
El pedúnculo cerebeloso inferior contiene
los sistemas de fibra siguientes:
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El tracto espinocerebeloso posterior y el
tracto cuneocerebeloso.
Las fibras del tracto Espinocerebeloso posterior (vía de Flechsig), se
originan en las células de la parte núcleo torácico (de Clarke), en el que
las fibras aferentes de la sensibilidad propioceptiva terminan (desde los
órganos tendinosos,
los husos musculares). La región que envía estas fibras
se limita a la extremidad inferior y la parte inferior del tronco.
Las fibras del tracto espinocerebeloso posterior tracto
terminan como fibras musgosas en el vermis y la zona intermedia del lóbulo
anterior y la pirámide.
Las fibras correspondientes de la
extremidad superior y la parte superior del tronco se recogen del núcleo
cuneiforme lateral (núcleo de Monakow´s), y se extienden como el tracto Cuneocerebeloso para
las mismas áreas.
El tracto espinocerebeloso anterior llega al cerebelo a
través del pedúnculo cerebeloso superior (brachium conjunctivum).
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Tracto Vestibulocerebeloso.
El cerebelo recibe las fibras primarias y
secundarias vestibulares. Las fibras primarias se originan del ganglio
vestibular (predominantemente de los conductos semicirculares) y correr hacia
el cerebelo sin hacer sinapsis. Las
fibras secundarias provienen a partir de la sinapsis de los núcleos
vestibulares.
Casi todas las fibras terminar en el nódulo
y flóculo y el núcleo del fastigio,
pero terminar algunos en la úvula. La conexión con los núcleos vestibulares
también contiene fibras cerebelofugas (vía cerebelovestibular), que se
originan en las áreas terminales que acabamos de mencionar (nódulo y
flóculo y el núcleo del fastigio) y de
la vermis del lóbulo anterior. Algunos de ellos hacen sinapsis en el núcleo
vestibular lateral y se extienden en el tracto vestíbuloespinal a la medula
espinal.
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Tracto Olivocerebeloso.
La oliva bulbar, que puede considerarse
como un núcleo cerebeloso transpuesto ventralmente, envía todas sus fibras al
cerebelo. La oliva y sus núcleos accesorios reciben fibras ascendentes de la
médula espinal (vía espino-olivar), las fibras de la corteza cerebral
y de los núcleos Extrapiramidales (tracto tegmental central).
Las fibras hacen sinapsis en segmentos
específicos de la oliva hacia el tracto olivocerebeloso, que cruza al lado
opuesto y se extiende a la mitad contralateral del cerebelo.
Las fibras del complejo olivar terminar como fibras
trepadoras en la corteza cerebelosa:
Las fibras de los núcleos de accesorios
(zona de termino del tracto espino-olivar) corre a la corteza del vermis y la
zona intermedia de el lóbulo anterior, mientras que las fibras del núcleo
principal (zona de termino de fibras corticales y el tracto tegmental) correr
hacia el hemisferios cerebelosos.
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Tracto Reticulocerebeloso, tracto Nucleocerebeloso y tracto
Arcuatocerebeloso.
El núcleo reticular lateral recibe fibras
sensoriales exteroceptivos que ascienden en conjunto con el tracto
espinotalámico.
Las fibras postsinápticas corre como tracto reticulocerebeloso a través
del pedúnculo cerebeloso ipsilateral hacia el vermis y el hemisferio
cerebeloso.
El tracto
nucleocerebeloso transmite impulsos táctiles de la zona facial sobre todo
de los núcleos del trigémino hacia el cerebelo.
Las fibras del tracto
arcuatocerebeloso se originan en el núcleo arcuato (arqueado) y correr
hacia el piso del cuarto ventrículo, donde forman las estrías medulares
(acústicas). Las fibras cruzados y no cruzados corren, se cree, terminando en
el flóculo.
El fascículo Uncinado del cerebelo, un
tracto cerebeloespinal se origina de la zona contralateral del núcleo del
fastigio, no ha sido demostrado en el ser humano cerebro.
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Pedúnculo
cerebeloso medio
(Brachium Pontis)
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Las vías de la corteza cerebral de los
lóbulos frontales y temporales se extienden a la
protuberancia anular (Pons). Junto con el tracto
piramidal forman los pedúnculos cerebrales en que ocupan los segmentos
lateral y medial:
- En
el lateral se encuentra el tracto
temporoponticos
(grupo de Turck).
- En
el medial se encuentra el tracto
frontoponticos
(grupo de Arnold).
Las fibras de la primera neurona terminan
en los núcleos pontinos. Las fibras de la segunda neurona cruzan hacia los
núcleos pontinos del lado opuesto y de allí, se origina, el tracto pontocerebeloso formándose el pedúnculo cerebeloso medio.
Las fibras terminan como fibras musgosas en
su mayoría en el lado contralateral del hemisferio cerebeloso, sino también
algunos terminan bilateralmente en el
segmento medio del vermis.
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Pedúnculo
cerebeloso Superior
(Brachium conjunctivum)
La mayoría de las vías eferentes del cerebelo corren a
través del pedúnculo cerebeloso superior.
El grupo aferente solo es
el tracto
espinocerebeloso anterior.
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Las fibras eferentes del pedúnculo
cerebeloso superior entran el tegmento (techo) del mesencéfalo al nivel del
colículo inferior y cruza en la decusación del pedúnculo cerebelosa superior
hacia el lado opuesto, donde se dividen en una rama descendente y una rama
ascendente.
Las fibras descendentes, se originan en el núcleo del fastigio
(fastigial) y el núcleo globoso. Terminan en el núcleo medial de la formación
reticular en la protuberancia y el bulbo raquídeo, donde hacen sinapsis para
formar la vía reticuloespinal. Por lo tanto, los impulsos del cerebelo se
transmiten a la médula espinal a través de dos vías: el tracto
reticuloespinal y el tracto vestíbuloespinal. De ambos tractos, las
interneuronas afectan las células del cuerno anterior de la medula espinal.
Las fibras de la rama ascendente, proceden principalmente del núcleo
dentado, pero también en parte del núcleo emboliforme. Terminan en dos áreas:
1.- En el núcleo rojo y su alrededor, y
varios núcleos del tegmento del mesencéfalo (núcleo de Edinger-Westphal,
núcleo accesorio oculomotor, núcleo de Darkshevich, etc), que conectan el
cerebelo con el sistema extrapiramidal.
2.- En el tálamo dorsal, de donde los impulsos se
transmiten a la corteza cerebral, principalmente a la corteza motora.
Estas vías conectan creando un gran
circuito neuronal; los impulsos del cerebelo afectan la corteza cerebral a
través del Pedúnculo cerebeloso Superior y el tálamo.
La corteza cerebral, a su vez, afecta el
cerebelo a través de los sistemas Corticopontocerebelosos y Cortico-olivocerebeloso.
Por lo tanto, la corteza motora y el
cerebelo están bajo el control mutuo.
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El tracto espinocerebeloso anterior (tracto de Gower´s).
Las fibras se originan en el cuerno
posterior donde las fibras principalmente provienen de las sinapsis de los
órganos tendinosos. Los haces El post-sináptica corren cruzados o sin cruzar,
sin embargo, ellos no entran en el pedúnculo cerebeloso inferior, pero se
extienden hasta la parte superior de la protuberancia, en el que a su vez y
entran a través del pedúnculo cerebelosa superior. Terminan fibras musgosas
en el vermis y la zona intermedia del lóbulo anterior y en la úvula.
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