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CUELLO PARIETAL
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TRIANGULOS DEL CUELLO
Para evaluar los triangulos se tiene que tomar como referencia al músculo Esternocleidomastoideo que es el punto topográfico más importante del cuello.
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El músculo Esternocleidomastoideo, la línea cervical media y el borde anterior del trapecio dividen el cuello en dos triángulos:
· Triangulo anterior
· Triangulo posterior
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TRIANGULOS DEL CUELLO |
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DEFINICION |
Son espacios ubicados en el cuello y que delimitados por músculos. Dentro de sus límites se permite ubicar estructuras anatómicas. |
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TRIANGULOS |
ANTERIOR |
Limites:
– Adelante.- línea ½ del cuello.
– Atrás.- borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
– Arriba.- borde inferior de la mandíbula y a una línea que va desde el ángulo de la mandíbula hasta la punta de la apófisis mastoides. |
CAROTIDEO (carotideo superior) |
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SUBMAXILAR (Submandibular) |
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MUSCULAR (carotideo inferior) |
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POSTERIOR |
– Adelante.- borde posterior del Esternocleidomastoideo.
– Atrás.- borde anterior del Trapecio.
– Abajo.- cara superior de la Clavícula. |
OCCIPITAL |
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SUBCLAVIO |
El triangulo Submentoniano es impar por que esta formado por los dos vientres anteriores del Digástrico.
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1. Triángulo Anterior.
Límites:
• Adelante: Línea media del cuello.
• Atrás: Borde anterior del músculo esternocleiomastoideo.
• Arriba: Borde inferior de la mandíbula y a una línea que desde el ángulo de la misma se extiende hasta la punta de la apófisis mastoides.
Se divide en:
• Triangulo Submaxilar (Submandibular).
• Triangulo Carotídeo.
• Triangulo Muscular.
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TRIANGULO ANTERIOR
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TRIANGULO SUBMAXILAR (DIGASTRICO Ó SUBMANDIBULAR) |
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LIMITES |
– Vientre anterior y posterior del músculo digástrico.
– Borde inferior del hueso maxilar inferior (Mandibula). |
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PISO |
Los músculos comprendidos de la superficie a profundidad son los siguientes:
o músculo Milohioideo (N. Milohioideo del V3).
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CONTENIDO SUPERFICIAL |
o Rama cervical del Nervio Facial (VII).
o Vena Facial Anterior donde se va a unir con la vena facial posterior forman la vena Facial común.
o Aponeurosis Submaxilar: Sirve de techo al triángulo y está formada por la capa superficial de la aponeurosis cervical profunda.
o Glándula Submaxilar.
o Arteria facial (Maxilar externa).
o Nervio milohioideo: se extiende a partir del nervio Dentario inferior, transitando por el surco milohioideo (ubicado en la cara interna de la mandibula); inerva al músculo Milohioideo y el vientre anterior del músculo digástrico. |
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Contenido del triangulo submaxilar post-reseccion del a glándula submaxilar |
o Conducto Submaxilar o de Wharton: Nace en la cara interna del a glándula y pasa entre los músculos Milohioideo y Hiogloso.
o Nervio Lingual (es rama del V3).
o Nervio Glosofaringeo (IX).
o Nervio Vago (X).
o Nervio Espinal (XI).
o Nervio Hipogloso (XII).
o Ganglio simpático cervical superior.
o Arteria Lingual.
o Arteria Auricular posterior.
o Arteria carótida interna.
o Vena lingual.
o Vena yugular interna. |
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Drenaje linfático de la región submaxilar |
Ganglios linfáticos de la región submaxilar se dividen en tres grupos:
- Preglandular.
- Prevascular.
- Retrovascular.
Los ganglios submaxilares reciben:
–Vasos aferentes: De los ganglios submentonianos, de la cavidad bucal y de la parte anterior de la cara.
–Vasos eferentes: Drenan en los ganglios Yugulodigástrico (subdigástrico), Yugulocarotideo (Bifurcación) y Yuguloomohioideo de la cadena que se extiende a lo largo de la vena yugular interna. Algunos van al ganglio subparotideo.
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TRIANGULO CAROTIDEO (Carotídeo superior) |
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LIMITES |
–Arriba: Vientre posterior del músculo Digástrico.
–Abajo: Vientre anterior del músculo Omohioideo.
–Atrás: bode anterior del músculo esternocleidomastoideo. |
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PISO |
• músculo Hiogloso.
• músculo Tirohioideo.
• músculo Constrictor medio de la Faringe.
• músculo Recto anterior mayor de la CABEZA. |
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CONTENIDO SUPERFICIAL |
o arteria Carotida común
o Arteria Carótida interna
o Arteria Carótida externa
o Arteria Laringea superior
o Arteria Lingual
o Arteria Facial (VII)
o Vena yugular interna
o Nervio Vago (X)
o Asa Cervical | .
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TRIANGULO MUSCULAR (Carotídeo Inferior) |
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La presencia de la glándula tiroides confiere a este triangulo importancia singular para el cirujano. Su nombre deriva del hecho de estar cubierto superficialmente por los músculos en banda del cuello. |
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LIMITES |
–Medial: línea ½ del cuello.
–Abajo: Vientre anterior del músculo Omohioideo.
–Atrás: borde anterior del músculo Esternocleidomastoideo. |
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CONTENIDO SUPERFICIAL |
Se encuentran en su interior un músculo superficial (el músculo Esternocleidohioideo) y dos profundos, (el músculo Esternotirohioideo y el músculo Tirohioideo) |
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Triangulo Submentoniano
Limites:
o Línea media del cuello.
o Hueso Hioides.
o Vientre anterior del músculo Digástrico.
o Piso: Formado por el músculo Milohioideo.
Contenido:
Ganglios linfáticos Submentonianos, que drenan la piel del mentón, labio inferior, piso de la boca y punta de la lengua. Los vasos eferentes se dirigen a los ganglios submaxilares o a los carotideos y omohioideos de la cadena yugular.
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TRIANGULO POSTERIOR
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TRIANGULO OCCIPITAL |
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LIMITES |
–Adelante: borde posterior del músculo Esternocleidomastoideo.
–Atrás: borde anterior del músculo Trapecio.
–Abajo: vientre inferior del músculo Omohioideo. |
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CONTENIDO |
• La parte superior del plexo braquial.
• músculo Elevador de la escápula
• Nervio Espinal (XI)
• Nervio cervical transverso
• Nervio Auricular mayor
• Nervio Occipital menor
• Nervio Supraclavicular
• Músculos escálenos medio y posterior. |
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TRIANGULO SUBCLAVIO |
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LIMITES |
–Adelante: borde posterior del músculo esternocleidomastoideo.
–Arriba: vientre inferior del músculo Omohioideo.
–Abajo: cara superior de la Clavícula. |
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CONTENIDO |
- Tronco Tirocervical. |
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Cuello Parietal
