FOSAS LATERALES
Son tres cavidades, ubicadas en la cara:
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TEMPORAL
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CIGOMATICA
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PTERIGOMAXILAR
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FOSA TEMPORAL
Tiene forma ovoidea: 9 x 13cm.
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Limites:
• Arriba: por la línea temporal superior, 6 a 7 cm. de la sutura sagital. También se aprecia línea temporal inferior poco perceptible.
• Adelante.- apófisis temporal del cigomático
• Posterior.- cresta supramastoidea.
• Inferior.- borde superior del arco cigomático.
• Piso: formado por los huesos Frontal, parietal, temporal, esfenoides.
En esta fosa se puede ubicar el Punto Pterion, de importancia en Neurocirugía, el cual se aborda para intervenir a la arteria cerebral media).
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Contenido
1.- Fascia temporal. Hoja profunda y superficial. La inserción de la Hoja superficial es en la línea temporal superior, y hacia abajo en el borde superior de asa cigomática.
2.- Músculo Temporal. Inserción proximal en línea temporal inferior. Inserción Distal, apófisis coronoides y borde anterior de rama ascendente de mandíbula.
Acción.- es elevador y retrusor de mandíbula.
Inervación.- Nervios temporales profundos: anterior y posterior (medio).
3.- Arteria temporales profundas posterior (rama de la temporal superficial), media y anterior (ramas de la maxilar interna)
4.- Venas satélites
5.- Nervios temporales profundos (medio y posterior), ramas del nervio Maxilar inferior (V3).
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FOSA CIGOMATICA
Tiene forma cuadrangular, siendo sus dimensiones:
• Diámetro antero-posterior: 4 cm.
• Diámetro transverso: 3 – 3.5 cm.
• Diámetro Vertical: 5 cm.
LIMITES
• Medial.- cara externa de la lamina externa del apófisis pterigoides, constrictor superior de la faringe.
• Adelante.- tuberosidad del maxilar superior.
• Posterior.- borde anterior de la glándula parótida
• Lateral.- cara interna de la porción ascendente del hueso maxilar inferior.
• Inferior.- línea imaginaria que desde el borde inferior de ambos huesos maxilares inferiores.
• Arriba.- plano que por el borde inferior del arco cigomático.
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Contenido:
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Músculo Pterigoideo lateral |
Ligamento estilomandibular |
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Arteria Maxilar interna |
Nervio Mandibular o Maxilar inferior (V3) |
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Nervio Petroso superficial menor |
Ganglio Otico |
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Cuerda del Tímpano |
Nervio petroso profundo (Profundo menor) |
1.- Músculo Pterigoideo lateral (Pterigoideo externo).
- Tiene 2 Fascículos:
o Fascículo horizontal.- se inserta atrás en la cara anterior del menisco de la articulación temporomandibular y hacia adelante se inserta en la cresta infrastemporal
o Fascículo oblicuo.- atrás se insertan en la cara anterior del cuello del cóndilo de la mandíbula y hacia adelante se inserta en la cara externa de la lamina lateral del apófisis pterigoides.
- Acción.- protusor de la mandíbula.
- Inervación.- nervio para el pterigoideo externo.
- Irrigación.- arteria pterigoidea externa (es rama de la arteria maxilar interna).
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Ligamento estilomandibular (lig. Estilomaxilar).- rezago del cartílago de Meckel.
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Nervio Mandibular (V3)
El Tronco principal del V3, emite:
• El nervio recurrente meníngeo (espinoso), ingresa al interior del cráneo a través del agujero redondo menor (espinoso) junto con la arteria meníngea media.
• El nervio para el Pterigoideo Interno (sostiene al ganglio ótico) y termina inervando al músculo homologo, al musculo del martillo y al tensor del velo del paladar (periestafilino externo).
El nervio maxilar inferior ó mandibular, porteriormente se divide en dos troncos: anterior y posterior.
1. Tronco posterior (predominantemente sensitivo).- emite la siguientes ramas:
A) N. aurículo-temporal, se dirige hacia atrás; la arteria Meníngea media le hace un ojal (cuando asciende al agujero redondo menor). Inerva parótida, el pabellón auricular y piel de región temporal.
B) N. Dentario inferior, antes de ingresar al conducto dentario inferior, emite el nervio milohioideo (es totalmente motor).
C) N. lingual, inerva los 2/3 anterior de la mucosa lingual. Sostiene al ganglio submaxilar (ganglio parasimpático).
2. Tronco anterior (predominantemente motor)
A) Nervio temporal profundo anterior.
B) Nervio temporal profundo inferior
C) N. Maseterino
D) N. Pterigoideo lateral
E) N. Bucal (sensitivo)
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Estructuras Nerviosas Neurovegetativas
A.- Parte terminal del Nervio Petroso superficial menor.- este nervio termina en el ganglio otico.
B.- Ganglio Otico, sostenido por el nervio para el musculo pterigoideo interno. Aquí se encuentra la segunda neurona parasimpática de la vía que inerva a la glándula parótida.
C.- Cuerda del tímpano; el sector entre la ranura (Cisura) de Glasser y el Nervio lingual. Inerva gustativamente los 2/3 anteriores de la mucosa de la lengua.
D.- Nervio petroso profundo menor (simpático). Se origina del plexo simpático de la arteria meníngea media.
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FOSA PTERIGOMAXILAR
De forma piramidal.
LIMITES
• Adelante.- tuberosidad del hueso maxilar superior.
• Posterior.- cara anterior del apófisis pterigoides
• Superior.- cuerpo y parcialmente el ala mayor del esfenoides
• Lateral.- fosa cigomática
• Medial.- se comunica con la cavidad orbitaria a través de la hendidura esfenomaxilar.
NO TIENE LIMITE INFERIOR (termina en ángulo agudo).
Contenido:
- Ganglio Pterigomaxilar (de Meckel) y sus raíces.
- parte terminal del Nervio Vidiano
- parte del Nervio maxilar superior (V2).
- Nervios eferentes del ganglio de Meckel
- músculo Pterigoideo medial.
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Los nervios que salen del ganglio de Meckel:
A) Nervio posterosuperior lateral y medial.
B) Nervio Nasopalatino.
C) Nervio Palatino mayor.
D) Nervio Palatino menor.
E) Nervio Pterigopalatino (faríngeo).
Estos nervios tienen 3 componentes: Sensitivo, Simpático y Parasimpático.
A este ganglio llega el nervio vidiano y una rama del V2 (que lo sostiene).
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Fosas Laterales
