MI REVISTA MEDICA

MUSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA
	Es aplanado y delgado, carnoso arriba, se extiende desde el hueso coxal dentro de la condensación de la fascia femoral (Tracto iliotibial ó cintilla de maissiat) para insertarse a través de ella en la tibia.
ORIGEN	• Espina ilíaca antero superior • En las partes vecinas de la cresta iliaca y en la incisura subyacente • Fascia glútea. El cuerpo muscular aplanado y potente se dirige hacia abajo y atrás, termina en l fascia lata en el ¼ superior del muslo. Forma con ella una cinta fibrosa vertical espesa, muy resistente el tracto iliotibial (la bandeleta de maissiat). Su parte postero-superior esta tendida por los fascículos superficiales del glúteo mayor.
INSERCION	Este tracto desciende en la cara lateral del muslo y termina intrincado con la fascia lata (fascia femoral) en la cara anterior de la tuberosidad lateral de la tibia, después de haber abandonado algunas fibras que se fijan en el borde lateral de la rotula, otras por encima de las precedentes se dirigen oblicuas medialmente se fusionan con el septo intermuscular y se insertan así en el fémur.
INERVACION	Nervio Glúteo superior.
ACCION	Rotador interno y abductor del muslo, flexor secundario del muslo.

MUSCULO SARTORIO
	De forma de una cinta muscular estrecha, siendo la mas larga del cuerpo.
ORIGEN	Por fibras tendinosas en la espina iliaca anterior y superior y la ½ superior de la escotadura situada debajo de ella. Atraviesa el muslo en dirección oblicua al lado medial y luego desciende más verticalmente a la cara medial de la rodilla; se continúa con tendón delgado y aplanado.
INSERCION	En la cara medial proximal de la tibia, delante del Recto interno y del semimembranoso con los que forma la llamada “Pata de Ganso”.
INERVACION	Nervio Femoral (nervio Crural).
ACCION	- en relación al Muslo: Anteversor, rotador externo, abductor. - en relación a la Rodilla: flexor, rotador interno.

• Recto femoral: se inserta en la Espina ilíaca antero inferior, mientras que la porción refleja se inserta a nivel de la Ceja Cotiloidea.

Músculo plano y cuadrangular, ubicado en el piso del triangulo femoral (triangulo de Scarpa).

Origen.- en la cresta pectínea del Pubis, en el hueso delante de ella entre la eminencia iliopectinea y la espina del pubis y en la fascia de su propia superficie anterior. Las fibras descienden posterolateralmente.

Movimientos: Rotación externa del muslo, Aductor (es el que permite cruzar una pierna encima de la otra).

La mayoría de las fibras del iliaco convergen en la cara lateral del potente tendón del Psoas mayor para insertarse juntos en el trocánter menor.

TRIANGULO DE SCARPA
DEFINICION	Es un espacio ubicado en la cara anterior del muslo.
LIMITES	· Por arriba.- con el ligamento inguinal. · Por abajo y adentro.- con el músculo Aductor mediano. · Por abajo y afuera.- con el músculo Sartorio. · Piso.- músculo Pectíneo (medialmente) y músculo Psoasiliaco (lateralmente).
CONTENIDO	– Arteria femoral.
	– Vena femoral.
	– Nervio femoral.
	– Ganglio inguino-crural.
	– Cayado de la Vena safena interna.
	– rama femoral del nervio Genitocrural.

Es la continuación del la Iliaca externa, cambia de nombre al atravesar el ligamento inguinal.

Se inicia en la Femoral, proximal al orificio de los aductores, dando inmediatamente una rama Safena y descendiendo luego por el músculo Vasto interno, por delante del Aductor mayor, al lado medial de la rodilla para anastomosarse con la arteria articular supero-interna (genicular supero-medial).

CONDUCTO DE HUNTER
DEFINICION	Permite el transito de alguna de las estructuras del triangulo de Scarpa con el Rombo Poplíteo.
LIMITES	· Adelante.- músculo Sartorio. · Atrás.- músculo Aductor mayor. · Por fuera.- músculo Vasto medial. · Por dentro.- Fascia de envoltura que va desde el músculo Vasto medial al músculo sartorio.
CONTENIDO	– Arteria Femoral superficial (arteria femoral propiamente dicha).
	– Vena Femoral.
	– Nervio Safeno Interno.
	– Nervio para el Vasto Medial.

MUSCULO ADUCTOR MENOR
	Anteriormente denominado como 1^er Aductor. Ubicado por detrás del Pectíneo y el Aductor mediano. Tiene cierta forma triangular.
ORIGEN	Por una estrecha inserción en la cara externa del cuerpo y la rama inferior del Pubis, entre el Recto interno y el Obturador externo. Se expande a medida que desciende postero-lateralmente al fémur.
INSERCION	a través de una aponeurosis en la línea interna de la trifurcación de la Línea áspera y en la línea áspera misma por debajo de la inserción del Pectíneo.
INERVACION	rama anterior del nervio Obturador.
ACCION	Aductor, Rotador externo del muslo.

MUSCULO ADUCTOR LARGO
	Anteriormente denominado como 2^doAductor ó Aductor mediano.
ORIGEN	Se origina de un estrecho tendón de sección transversal (a veces en forma de “C”) que se inserta en la parte anterior del pubis en un ángulo entre la cresta y la sínfisis.
INSERCION	Por una aponeurosis en la Línea áspera del ⅓ medio del fémur entre el vasto y los otros dos aductores, generalmente mezclándose con ellos.
INERVACION	rama anterior del nervio Obturador.
ACCION	Aductor, rotador externo y anteversor (en menor medida).

MUSCULO ADUCTOR MAYOR
	Anteriormente denominado como 3^erAductor ó Aductor máximo.
ORIGEN	En una pequeña parte de la rama inferior del pubis, en la rama descendente del isquion y en la cara infero-lateral de la tuberosidad del isquion.
INSERCION	Las ramas se abren en abanico para insertarse mediante una ancha aponeurosis en la línea áspera y en la parte proximal de la línea supracondilea interna.
INERVACION	nervio Ciático (rama tibial) y la rama posterior del nervio Obturador.
ACCION	Aductor y retroversor. Son frecuentemente sinérgicos en el proceso de la marcha y en control de la postura.

MUSCULO RECTO INTERNO
	Denominado anteriormente como Grácilis o músculo Delgado
ORIGEN	De una fina aponeurosis de los bordes mediales de la mitad inferior del cuerpo del pubis, la ½ de la rama púbica inferior y la parte adyacente de la rama isquiática.
INSERCION	En la parte superior de la cara medial de la tibia inmediatamente por debajo del cóndilo interno.
INERVACION	Rama anterior del Nervio Obturador.
ACCION	Aductor del muslo, flexor de la rodilla.

Origen.- en los 2/3 mediales de la membrana obturatriz y en el hueso adyacente de las ramas púbicas e isquiáticas.

Todo el músculo y el tendón en el convergen sus fibras trazan una espiral hacia atrás, lateralmente y hacia arriba y cruzan la parte posterior del cuello del fémur y la parte posterior de la capsula articular de la cadera.

Nervio obturador (ramas anteriores de L2-L4).- sale por el canal subpubiano, inerva al aductor mediano, menor, mayor (parcialmente lo inerva el ciático) y al recto interno

Origen.- se origina por un tendón largo y plano en una impresión supero lateral de la tuberosidad isquiática.

Inserción.- el tendón Terminal ocupa el lado medial y a nivel de la línea interarticular se divide en:

o Tendón Directo.- vertical hacia abajo, se fija en la parte posterior de la tuberosidad medial de la tibia.

o Tendón reflejo.- anterior y horizontal, que pasa por debajo del ligamento colateral medial de la rodilla, en el canal infraglenoideo, rodeado de una bolsa serosa y se inserta en la tibia, adelante y medialmente.

o Tendón recurrente.- que cubre la capsula articular de la rodilla (ligamento poplíteo oblicuo), se dirige arriba y lateralmente y se inserta en la capsula fibrosa que cubre el cóndilo lateral y en parte en el Fémur entre los 2 cóndilos.

MUSCULO SEMITENDINOSO
	Su masa muscular es fusiforme y termina algo por debajo de la mitad del muslo en un tendón largo y cilíndrico que corre en la superficie del semimembranoso; el tendón se curva alrededor del cóndilo medial de la tibia pasando por encima del ligamento lateral interno de la rodilla (los separa una Bursa). Esta ubicado postero-medialmente en el muslo.
ORIGEN	se origina de una impresión ínfero medial de la cara superior de la tuberosidad isquiática por un tendón compartido con la porción larga del bíceps femoral y en una fascia que una las superficies adyacentes de los dos músculos en unos 7,5 cm. desde su origen.
INSERCION	En la parte superior de la cara medial, detrás de la inserción del Sartorio y distal a la del Recto Interno.
INERVACION	Nervio Ciático.
ACCION	Extiende la cadera y Flexiona la Pierna.

Porción larga, que se origina en una impresión ínfero medial de la cara superior de la tuberosidad isquiática mediante un tendón que comparte con el semitendinoso y en la parte inferior del ligamento sacrociatico mayor.

Porción corta.- se origina en el labio lateral de la Línea Áspera, entre el aductor mayor y el vasto externo la inserción hasta el glúteo mayor y distalmente a lo largo de la línea supracondilea hasta 5 cm. del cóndilo femoral lateral y desde el tabique intermuscular lateral.

La porción larga forma un vientre fusiforme que desciende lateralmente a través del nervio Ciático y cuyas fibras terminan en una aponeurosis que cubren la cara posterior del músculo, esta aponeurosis recibe en su cara profunda las fibras de la porción corta y se estrecha gradualmente hasta un tendón.

Inserción.- la parte principal se desdobla alrededor del ligamento lateral externo de la rodilla, además del ápex de la cabeza del Peroné, y las otras que pasan por encima y por debajo del ligamento para insertarse en el cóndilo lateral de la tibia.

El nervio Peroneo Común desciende por el borde medial del tendón y lo separa distalmente de la cabeza lateral del músculo Gastrocnemio.