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MEDULA ESPINAL
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Situada en el Conducto Raquídeo. Se continúa a partir del bulbo raquídeo por debajo del
agujero occipital (ó borde superior del Atlas).
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El termino de la medula es a
nivel de L1-L2, en el llamado Cono Medular y la estructura que se
continua a partir es el Filum Terminal (está formado por tejido
conectivo), es irrigado por la arteria espinal anterior que desciende con él.
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MORFOLOGIA EXTERNA
- En la región
del cuello, el engrosamiento cervical.
- En la región
lumbar, el engrosamiento lumbar.
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La medula espinal presenta 2 caras:
Cara Anterior: (3 Surcos)
–Surco Medio Anterior.
–Surco Colateral Anterior Izquierdo.
–Surco Colateral Anterior Derecho.
En los surcos colaterales emergen las fibras nerviosas motoras que forman el nervio raquídeo.
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Cara Posterior: (5 Surcos)
–Surco Medio Posterior.
–Surco Colateral Posterior Izquierdo.
–Surco Colateral Posterior Derecho.
En los surcos colaterales posteriores ingresan las fibras sensitivas que provienen del nervio raquídeo.
–2 Surcos Intermedio Dorsales.- transitan las Arterias Espinales Posteriores.
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El surco medio
anterior en la cara ventral y el surco medio posterior de la cara dorsal
delimitan en mitades simétricas la medula espinal.
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Las fibras
nerviosas entran dorsolateral y salen ventrolateralmente a ambos lados de la
médula espinal
y se unen para formar las raíces dorsales, posteriores, y las raíces ventrales,
anteriores.
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Las raíces se
unen para formar los troncos nerviosos cortos, de 1 cm de longitud, de los
nervios espinales.
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En las raíces
posteriores se encuentran los ganglios espinales, que contiene las células
nerviosas sensoriales. Sólo la raíz
posterior del primer nervio cervical no presenta ganglio espinal (o sólo una
rudimentaria).
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En los seres
humanos, hay 31 pares de nervios espinales que surgen a través de los agujeros
intervertebrales
del canal vertebral. Cada nervio espinal provee la inervación de un segmento
del cuerpo.
La médula espinal es segmentada. La impresión de la segmentación es creada por
la agrupación de fibras nerviosas que salen de los orificios intervertebrales.
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Los nervios
espinales se dividen en cervicales, torácicos, lumbares, sacros y coccígeos:
- 08 pares de
nervios cervicales (C1-C8) (el primer par emerge entre el hueso occipital y
atlas).
- 12 pares de
nervios torácicos (T1-T12) (el primer par emerge entre la primera y segunda
vértebras torácicas.
- 05 pares de nervios lumbares (L1-L5) (el primero par emerge entre la primera
y segunda vértebras lumbares).
- 05 pares de nervios sacros (S1-S5)
- 01 par de
nervios coccígeos (emergentes entre la primera y segunda vértebras coccígeas).
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Médula espinal y el canal vertebral son inicialmente de la misma longitud de
manera que cada nervio espinal
emerge por el agujero de su mismo nivel. Durante el desarrollo, sin embargo, la
columna vertebral aumenta mucho más en longitud que tiene la médula espinal.
Como resultado de ello, los movimientos relacionados con el extremo inferior de
la médula espinal están más arriba en relación con sus vértebras correspondientes.
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En el recién
nacido, el extremo inferior de la médula espinal se encuentra en el nivel de la
tercera
vértebra lumbar, y en el adulto, en el nivel entre la duodécima vertebra dorsal
y la primera lumbar. Por lo tanto, los nervios espinales ya no surgen en sus
niveles de origen, sino que sus raíces correr por una cierta distancia dentro
del canal vertebral a su agujero donde emergen. Cuanto más caudal es la raíz que
se originan en la médula espinal, mayor es su recorrido dentro del canal vertebral.
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Los niveles en
los que los nervios espinales emergen, por lo tanto, ya no es idéntico con los
correspondientes niveles de la médula espinal.
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Desde el cono
medular en adelante, el canal vertebral sólo contiene una masa densa descendente
de las raíces espinales, conocido como la cauda equina (cola de un caballo).
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El Filum Terminal atraviesa el saco dural y arrastra la duramadre y forma el Ligamento Sacro-Coccígeo (se inserta en la cara interna de las vértebras sacras y Cóccix.
La unión de la Raíz Dorsal (sensitiva) + Raíz Ventral (motor) forman el Nervio raquídeo. (31 pares). La raíz sensitiva presenta un ensanchamiento llamado ganglio raquídeo.
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Las Fibras nerviosas que se continúan
por debajo del término de la medula se denominan COLA DE CABALLO (cauda
equina).
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La Longitud de la medula es:
• En la Mujer (43 -
61 cm.)
• En el Hombre (45 –
71 cm.)
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Medula espinal
