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NERVIO  FACIAL (VII)
 
Es una estructura que presenta inervación motora, parasimpática y gustativa.
Tiene 4 núcleos:
1.- Núcleo motor.- se ubica profundamente en la Formación Reticular de la porción caudal de la protuberancia anular, posterior al núcleo dorsal del cuerpo trapezoides y ventromedial al núcleo de la raíz descendente del Nervio Trigemino (V).
Recibe las fibras de ambos haces corticonucleares en la parte inferior de protuberancia y se cree que recibe fibras piramidales aberrantes del lemnisco medial. Algunas fibras corticonucleares contralaterales terminan en la parte de núcleos que inerva a los músculos de la porción inferior de la cara, mientras que la porción corticonuclear sobre las neuronas que inervan a los músculos orbiculares de los ojos y la frente es bilateral.
Sus fibras pasan dorsomedial al extremo caudal del núcleo del Nervio Abducens (VI)  y asciende por encima de él y por debajo de la eminencia Teres.
En el límite superior del núcleo del Nervio Abducens (VI), el nervio se incurva pasando caudo-ventralmente a su punto de salida entre la oliva bulbar y el pedúnculo cerebeloso inferior en el ángulo pontocerebeloso.
El núcleo motor esta formado por tres subnucleos:
a) Lateral.- inerva la musculatura de la boca.
b) Intermedio.- envía axones a los ramos temporal, orbitario y cigomático.
c) Medial.- envía axones a los ramos auricular posterior y cervical y probablemente al nervio del músculo del Estribo. Se subdivide en grupos ventral, dorsal e intermedio
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2.- Núcleos Parasimpáticos (Salivar superior y Lacrimomuconasal).- el primero se ubica teóricamente en la Formación Reticular dorsolateral al extremo caudal del núcleo motor. Presta inervación, a través de la Cuerda del Tímpano, a las glándula submaxilar, glándula sublingual, las glándulas linguales y las glándulas salivares menores.
El núcleo Lacrimomuconasal inerva, a través del nervio Petroso superficial mayor, a las glándulas nasales, glándulas salivales, glándulas palatinas, glándulas faringeas y finalmente a la glándula lagrimal.
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3.- Núcleo Gustativo.- ubicado en el extremo rostral del Fascículo Solitario, en el bulbo raquídeo. Recibe las fibras que salen del ganglio geniculado a partir del cual se conduce como nervio intermediario (de wrisberg ó Vbis), este transita por el conducto auditivo interno junto con el nervio facial, del cual se separa cerca del tronco encefálico, a veces unida al Nervio Vestibulococlear (VIII), ingresando por el borde caudal de la protuberancia anular. Inerva la superficie pre-surcal de la lengua y la mucosa palatina.
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TRAYECTO  DEL  NERVIO  FACIAL

Las raíces nerviosas del facial, cuando salen del tronco encefálico, pasan anterolateralmente con el Nervio Vestibulococlear (VIII) al conducto auditivo interno (CAI). Se relaciona íntimamente con la arteria cerebelosa anteroinferior que ubica en posición ventral entre los nervios y la superficie pontica.

En la cara lateral del fondo del CAI perfora la aracnoides y la duramadre para en el conducto del facial (acueducto de Falopio) por encima de la cresta transversa, separado del nervio vestibular superior por una barrera vertical de hueso.
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El segmento laberíntico del nervio corre a través del eje de la pirámide petrosa hasta la rodilla, donde el nervio presenta un engrosamiento asimétrico rojizo, el ganglio Geniculado, situado inmediatamente medial al extremo del pico de cuchara (procesus cochleari formis). Luego gira 130° y forma el segmento timpanico u horizontal que tiene 10-12mm de largo y pasa lateral al vestíbulo sobre la ventana oval y bajo el conducto semicircular lateral u horizontal (raramente se ubica lateral al CS horizontal).
En la pared medial del oído medio desciende anterior a posterior, formando un ángulo de 10° con el CS lateral. Esta situado medialmente a la cabeza del martillo y a la articulación incudomaleolar, por delante, y el yunque y el ático, por detrás.
La Porción piramidal une los segmentos horizontal y mastoideo en un ángulo 95°-125°, y aquí emite el nervio para el músculo del estribo.

Luego desciende al agujero estilomastoideo, pero previamente emite al nervio cuerda del tímpano en un punto aproximadamente a 5mm proximal al orificio.

 
Tras salir por el agujero estilomastoideo (el nervio esta a 2cm por debajo de la mitad anterior de la apófisis mastoides), emite la rama para el vientre posterior del músculo digástrico, la rama para el músculo estilohiodeo y nervio auricular posterior que inerva a los músculos auriculares.
Al ascender entre el conducto auditivo externo y el apófisis mastoides emite los ramos occipital y auricular.
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Luego corre adelante por la glándula parótida lateral al apófisis estiloides, a la vena retromandibular y a la Arteria Carótida externa, dividiéndose detrás del cuello del hueso del maxilar inferior que perforan la cara anteromedial de la glándula parótida y se separan cubiertas por esta. Forman una red (plexo parotideo) que se distribuye a los músculos de la cara; excepto a los músculos masticadores (inervados por el Nervio Trigemino (V)).

Antes de dividirse en sus ramas terminales convencionalmente presenta dos tronco, los cuales clásicamente son denominados los troncos superior (temporofacial) e inferior (cervicofacial).

Sus ramas terminales temporal, orbitario, cigomático, bucales, mandibular (marginal de la mandíbula) y el cervical. con respecto a la inervación de los musculos de la cara, haga clic aqui 
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La rama cervical inerva al músculo Cutaneo del cuello o Platisma (es el musculo mas superficial del cuello) y al vientre posterior del musculo Digastrico.
 
Nota: el vientre anterior del músculo digastrico es inervado por el nervio Milohioideo que es rama del Nervio Dentario inferior (a su vez es rama del Nervio Maxilar inferior ó V3.)

 
 
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