ANATOMIA_HUMANA ABDOMEN
El Tronco Celiaco
Emerge de la parte anterior de la Aorta y se dirige hacia abajo y a la izquierda, tiene aproximadamente 1,25 cm. el tronco se divide en:
- arteria Gastrica izquierda.
- arteria Esplénica
- arteria Hepática común.
1) Arteria Gástrica izquierda (Coronaria estomáquica)
Es la rama más pequeña, se dirige hacia arriba y a la izquierda por detrás de las transcavidad de los epiplones hacia el cardias; emite 2-3 ramas esofágicas que ascendiendo al tórax por el hiato esofágico, otras ramas irrigan la porción cardiaca del Estómago y termina anastomosarse con las ramas gástricas de la arteria esplénica. Esta arteria además irriga la parte superior de la curvatura menor del Estómago.
2) Arteria Esplénica
Es la mayor rama del Tronco celiaco, es una rama tortuosa, sigue un trayecto de tendencia horizontal hacia la izquierda de la línea media por detrás del Estómago y la transcavidad de los epiplones (cavidad peritoneal menor); relacionándose con el borde superior del Páncreas, es anterior con a la glándula suprarrenal izquierda y al polo superior del Riñón del mismo lado y penetra en el ligamento frénico-renal.
Al llegar a la cara visceral del Bazo se divide en 5 o más ramas segmentarias. Emite las siguientes ramas:
a) Ramas pancreáticas.-Son numerosas y pequeñas, cubrían el cuello, el cuerpo y la cola del páncreas, abandonando la arteria esplénica cuando está recorrer su borde superior. Una rama dorsal (Dorsal del Páncreas), es rama a veces de la mesentérica superior, de la colita media, de la hepática o raramente del tronco celiaco, desciende por detrás del páncreas, dividiéndose ramas derecha e izquierda.
La primera rama generalmente doble, comenta el cuello y el páncreas menor, formando el arco arterial prepancreático con una rama de la Pancreaticoduodenal antero superior; la rama izquierda correr por el borde inferior de la cola del páncreas; se anastomosan algunas ramas (arteria pancreática mayor y arteria de la cola del páncreas), procedentes de la arteria esplénica y la parte izquierda del cuerpo y la cola.
b) Arterias Gástricas cortas.- son de 5 a 6 y se originan terminalmente de la arteria Esplénica y sus divisiones finales o de la arteria Gastroepiploica izquierda. Estas arterias transitan entre las capas de ligamento gastroesplénico para irrigar el fondo (fundus) del estómago, anastomosándose con ramas de la coronaria estomáquica.
c) Arteria Gástrica posterior.- Nace en cualquier porción de la arteria esplénica, siendo más frecuente en su porción media; ha sido descrita por muchas investigaciones. Eres una rama inconstante.
d) Arteria Gastroepiploica izquierda.-Es la mayor rama de la esplénica y se origina cerca del hilio esplénico, dirigiéndose antero interiormente y a la derecha, enviando ramas a través del ligamento gastroesplénico para regar el tercio proximal de la curvatura mayor, éstas son necesariamente más largas que las ramas gástricas de la Gastroepiploica derecha y pueden tener unos 8 a 10 cm de largo.
Una gran rama epiploica terminal desciende a la derecha por el epiplón mayor. El vaso principal se curva hacia delante a un nivel más alto para unirse a la Gastroepiploica derecha. Está basada de esta parte la cobertura mayor carente de ramas.
e) Ramas esplénicas terminales.-Penetran en el hilio por el ligamento freno esplénico.
Variantes anatómicas.- son las siguientes:
1. Arteria hepática común se origina de la Arteria Mesentérica superior.
2. Arteria hepática izquierda accesoria, procedente de la coronaria estomáquica, que pasa por el epiplón menor directamente a hilio hepático.
3. Arteria Hepática derecha accesoria de la Arteria Mesentérica superior, corre por detrás de la vena Porte y del Conducto hepático común, por el epiplón menor hacia el hilio hepático.
3) Arteria Hepática Común.- es una rama que se dirige hacia adelante y a la derecha por debajo del orificio epiploico hasta la cara superior de la primera porción del Duodeno (bulbo duodenal); luego de emitir a la arteria Gastroduodenal toma el nombre de Arteria Hepática propia, esta luego se cruzarse con la vena Porta, asciende entre las capas de epiplón menor (epiplón gastrohepático), por delante del orificio epiploico (hiato de Wislow) hasta el hilio hepático (ubicado en la cara inferior del hígado), donde se divide en las ramas derecha e izquierda (son acompañadas por las ramas de la vena porta y por conductos hepáticos. La arteria hepática propia forma parte del Pedículo hepático (junto con la vena porta y el conducto hepático común), estando ubicada adelante y a la izquierda de la vena porta y a la izquierda del conducto hepático común. Ramas:
a) Arteria Pilórica (gástrica derecha).-Nace por encima de la parte superior del Duodeno, generalmente por delante hubo, a veces, por detrás de la arteria Gastroduodenal, descendiendo por el epiplón menor (epiplón gastrohepático), al extremo pilórico del Estómago; pasan a la izquierda siguiendo la curvatura gástrica menor, irrigando la parte superior de las caras gástricas anterior y posterior. Terminen anastomosándose con la arteria coronaria estomáquica. A veces la arteria Pancreaticoduodenal pueden proceder de ella.
b) Arteria Gastroduodenal.-Nace algunas veces por detrás y otro por encima de la primera porción del Duodeno, es corta y ancha. Desciende entre el duodeno y el cuello del páncreas, a la derecha de la reflexión peritoneal de la cara posterior del Duodeno. Suele hallarse a la izquierda del Conducto colédoco, en algunos casos puede estar ubicada por delante de este conducto. En el borde inferior de la parte superior del duodeno se divide en arterias Gastroepiploica derecha y Pancreaticoduodenal superior.
c) Arteria Gastroepiploica derecha.-En la rama terminal más grande que emite la arteria Gastroduodenal, transita borde derecho de la transcavidad de los epiplones, luego gira a la izquierda siguiendo la curvatura mayor entre las capas del epiplón mayor. Terminó anastomosándose con la rama Gastroepiploica izquierda de la arteria esplénica.
d) Arterias Pancreaticoduodenales superiores.
e) Arteria Cística.-Frecuentemente procede de la rama derecha de la arteria hepática propia, pasa por detrás de hepática común y sobre conducto cístico hacia la cara superior del cuello de la vesícula, sobre la que desciende para dividirse en ramas superficial y profunda. La rama superficial se dividen sobre la cara inferior, la rama profunda y la cara superior de la vesícula biliar.
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Tronco celiaco
