Son un conjunto de venas, ubicadas en el Mediastino posterior y que traen el denaje venoso de la mayor parte del Tórax Parietal, de la pared anterior del Abdomen, el Esófago. Esta formado por la Vena Acigos mayor, Acigos menor (Hemiacigos superior) y Acigos accesoria (Hemiacigos inferior).
La vena Porta drena al sistema acigos a traves de las venas gastricas, que se continuan con las venas esofagicas, para drenar en las venas acigos (esto es importante en el conocimiento de la varices esofagicas en los pacientes con Hipertensión portal).
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1.- ACIGOS MAYOR
Se forma por la unión de la Vena Subcostal derecha y la Vena Lumbar Ascendente derecha además de recibir de la Cava Inferior una comunicante llamada Cavo Acigos; luego atraviesa el diafragma ingresando al Tórax por el lado derecho de la Columna vertebral.
Tributarias:
- Intercostales posteriores derechas. (de la 11ra hasta la 4ta).
- 2da vena Intercostal y la 3ra vena Intercostal derechas se unen y forman el Tronco venoso intercostal superior.
- Venas Bronquiales.
- Venas Esofágicas.
- Acigos menor y accesoria
Nota: La 1ra vena Intercostal posterior derecha drena directamente al Tronco Braquiocefálico derecho.
2.- ACIGOS MENOR (Vena Hemiacigos inferior)
Formada por la unión de la vena LUMBAR ASCENDENTE con la vena SUBCOSTAL Izquierda (además recibe de la vena RENAL Izquierda una rama llamada vena RENOACIGOS).
Atraviesa el diafragma, a nivel de T12 e ingresa al tórax; recibe como tributarias a la 11ma, 10ma y 9na, a veces la 8va, venas intercostales posteriores izquierdas, cruza por delante de la columna vertebral a nivel de la 8va vértebra toraxica para desembocar en la Acigos mayor.
3.- ACIGOS ACCESORIA (Hemiacigos superior)
Es formada por la 4ta, 5ta, 6ta, 7ma (a veces el 8va) venas Intercostales posteriores izquierdas.
El Drenaje de la hemiacigos superior es principalmente formando un tronco común con el Acigos menor y cruzan por delante de la 8ta vértebra dorsal drenando en el Acigos mayor.
Variantes en el Drenaje de la vena Acigos accesoria:
1.- Drena en forma independiente y se convierte en una tributaria de la Acigos mayor
2.- No se forma la vena Hemiacigos superior (las intercostales posteriores drenan directamente en el acigos mayor
3.- No se forma la Hemiacigos superior (las intercostales se unen con el Acigos menor y con la intercostal superior izquierda formando la vena Acigos Mayor izquierda
Venas Acigos
