MEDICINA HUMANA
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ANATOMIA_HUMANA                                                                                  NEUROANATOMIA

LOS NERVIOS DEL TRONCO

 
En la región del tronco, el metamerismo original del cuerpo aún puede ser reconocido a través de la disposición de las costillas y los músculos intercostales. Los nervios torácicos, encajan muy bien con esta organización segmentaria.
Cada uno de los 31 pares de nervios raquídeos (espinales) de la medula espinal torácica se divide en una rama posterior y una rama anterior.
 

Ramas posteriores

Cada rama posterior se divide en una rama medial y una rama lateral. Ofrece fibras motoras hacia los músculos profundos (autóctonos) de la región dorsal. La Inervación sensitiva de la espalda proviene principalmente de las ramas laterales de las ramas posteriores de los nervios raquídeos.

El área inervada por las ramas posteriores de los nervios raquideos (espinales) cervicales  es amplio e incluye la region occipital (a través del nervio occipital mayor).

En la región lumbar, inervación sensorial de la espalda proviene de las ramas posteriores de los nervios raquídeos (espinales) lumbares L1-L3 y los nervios raquídeos sacros S1-S3.

Ramas anteriores

 
 
 
 
 
 
Las ramas anteriores de la médula espinal torácica corren como nervios intercostales entre las costillas, en un principio en la superficie interna del tórax y después, dentro del músculo intercostal interno. Hay que distinguir entre un grupo intercostal superior y otro intercostal inferior.
 
Los nervios inercostales del grupo superior (T1-T6).

Corren hacia hasta el esternón e inervan los músculos intercostales, los músculos serrato postero-superior y postero-inferior y el músculo transverso torácico.

Emiten ramas sensitivas-sensoriales a la piel del tórax:

-   Las ramas cutáneas laterales emergen por el margen anterior del músculo serrato anterior, donde se divide en ramas anteriores y posteriores

-   Las ramas cutáneas anteriores cerca del esternón, que también se dividen en ramas anteriores y posteriores.
 
Las ramas cutáneas lateral y medial de las ramas anteriores
4-6, se extienden hasta el área de la glándula mamaria, se conocen como ramas mamarias lateral y medial.
 
 
Los nervios intercostales del grupo inferior (T7-T11).
Los segmentos intercostales que ya no terminan en el esternón, se extienden por los cartílagos costales hasta la línea media del cuerpo. Estos nervios toman trayecto con tendencia cada vez más oblicua e inervando los músculos de la pared abdominal (músculos transverso del abdomen, oblicuo externo, oblicuo interno, recto anterior del abdomen y piramidal del abdomen).
 
 
Características especiales.
El primer nervio intercostal participa en la formación del plexo braquial y envía sólo una rama delgada en el espacio intercostal.
 
El 2° nervio intercostal (a menudo el 3° nervio intercostal) emite su rama cutánea lateral a la cara medial superior del brazo y la axila (nervio intercostobraquial ó Costobraquial), donde se conecta con el nervio cutáneo medial del brazo (del plexo braquial).
 
Luego de salir el 11º nervio intercostal (T11), SE EMITE UN NERVIO bajo la 12° costilla denominado como nervio subcostal, que desciende oblicuamente hacia abajo a través de la cresta ilíaca.
La región inguinal y la región de la cadera reciben su inervación sensorial de las ramas más altas del plexo lumbar, es decir, desde el nervio iliohipogástrico (rama lateral y rama anterior), del nervio ilioinguinal, y del nervio genito-femoral (rama genital y rama femoral).
 

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